按照“乙类乙管”要求救治病人******
国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会,国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示,诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范,确保临床治疗的同质化水平,保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。
临床救治强化关口前移
第十版诊疗方案颁布实施以后,引起了社会广泛关注。对此,郭燕红介绍,第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整:一是在收治措施方面,不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要,选择居家治疗或者到医疗机构就诊,各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面,不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求,特别是基础病情况和临床症状等,对其进行综合研判后决定是否出院。
“在临床救治方面,一是强化关口前移,对于轻症病例也要早期介入,特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者,更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗,完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍,在诊断标准上,将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准,主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时,抗原检测非常方便,简单易行,方便感染者在家里进行自测。
郭燕红特别提醒,从感染者的角度,即便不做核酸,出院以后也要注意做好个人防护,居家观察,以不参加社会面活动为妥。
进一步优化“临床分型”
第十版诊疗方案中取消了普通型,增加了中型,为何做出这样的改变?郭燕红指出,从疾病的临床表现来看,普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株,病毒的致病力逐渐减弱,而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者是上呼吸道感染,发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型,增加了中型。
她介绍,中型的定义是持续高热大于3天,在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%,影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现,但是它比重型,也就是氧饱和度小于93%的程度要轻。
第十版诊疗方案规定,根据感染者病情的严重程度,分为轻型、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际,有利于医务人员对患者的病情进行综合研判,并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示。
那么,对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢?北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,第十版诊疗方案明确,将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例;基础病加重、诱发基础病等,作为基础病或其他疾病导致的重症病例。
王贵强表示,针对新冠病毒感染肺炎导致的重症,强调呼吸支持,包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时,重视非呼吸衰竭导致的重症病例,包括基础病的综合救治。
中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法
“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后,中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出,一是保持了延续性。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化,仍属于中医“疫”病,因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染,部分患者有肺部感染的症状,一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显的特点,对此,方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰,疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容,以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性。重型、危重型部分增加了随症用药方法,这在九版方案中是没有的,总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药,方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。
针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况,北京中医医院院长刘清泉介绍,第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗,根据奥密克戎变异株的临床特征,提出了三种状态的治疗方案:一种是针对感染后出现的乏力,同时又伴有脾胃虚弱,中药推荐用经典的六君子汤来治疗;第二种是乏力的情况下,同时容易出汗、心慌、胸闷,推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗,能很好地缓解症状;第三种是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服,甚至有堵塞的感觉,推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外,还可采用针灸以及推拿的治疗方法。(记者 金振娅)
从河南许昌市《政府工作报告》看高质量发展“路线图”******
在许昌德通振动搅拌技术有限公司生产车间,工人正在作业 牛书培摄
俯瞰许昌鹿鸣湖游园 刘和昌 摄
许昌中央公园 翟英健 摄
□本报记者 王平 河南日报社全媒体记者 王烜
幸福,是人民的期盼;奋斗,是最好的答卷。
1月4日至6日,在许昌市两会召开期间,“高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区”“解放思想,拉高标杆,奋勇争先,更加出彩”“深入践行以人民为中心的发展思想”成为人大代表、政协委员口中的热词。
过去的一年,许昌发展稳健前行,工作亮点纷呈,代表委员们深受鼓舞。站位新起点,许昌市新鲜出炉的《政府工作报告》,为许昌市高质量发展描绘了一幅点燃激情与梦想的发展蓝图,将开辟在中原更加出彩中奋勇争先、走在前列的新征程。
关键词之共同富裕
绘就城乡融合共同富裕新蓝图
在许昌市《政府工作报告》中,“高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区”贯穿始终:回顾2022年工作时指出,“注重城乡融合发展,被确定为全省共同富裕试点,省委、省政府《关于支持许昌高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区的意见》印发实施”;明确2023年工作总体要求时提出,“聚焦城乡融合共同富裕先行试验区和‘五个强市’建设”;部署2023年重点工作时强调,“加快城乡融合共同富裕先行试验区建设,健全完善‘1+1+9+N’政策体系,率先构建有利于推动高质量发展、高品质生活、高效能治理的体制机制”……
这也自然成为与会的许昌市人大代表、政协委员关注的热点。大家各抒己见,建言献策。
“2021年9月,市八次党代会明确许昌建设城乡融合共同富裕先行试验区的发展定位后,我们深入调研,发现推进融合发展、共同富裕,必须有产业支撑、项目带动。”许昌市人大代表、许昌富田瓷业有限公司董事长李富田说,结合许昌自身实际,借鉴江浙等地经验,建议在许昌市选取部分基础较好、优势明显的区域,出台有关政策,扶持优势产业,引导企业参与,充分调动社会力量,加快乡村振兴步伐,为高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区作出新贡献。
共同富裕是发展目标,城乡融合是实现路径。“积极推进城乡融合发展创新,扎实开展质效提升、科技赋能、开放提质、协同共建、增收富民、提标扩面、文化沁润、绿色低碳、四治融合等‘九大行动’,积极探索、先行示范,为全省共同富裕创造经验”,被许昌市《政府工作报告》确定为2023年重点工作。
“我们要充分发挥妇女‘半边天’作用,加快城乡融合步伐,扎实推进乡村全面振兴,深入开展人居环境综合整治集中攻坚行动,确保农业稳产增产、农民稳步增收、农村稳定安宁,为许昌城乡融合共同富裕先行试验区建设作出贡献。”许昌市人大代表、禹州市妇联副主席吴新芬说。
共同富裕是全民共富,全面富裕,是共建共富,逐步共富。参加许昌市两会的人大代表、政协委员一致认为,高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区,既是省委、省政府对许昌的重视和信任,也赋予了许昌沉甸甸的责任和使命,需要全市上下共建共享,撸起袖子加油干,共同创造许昌更加美好的明天。
关键词之创新驱动
让更多的“许昌创造”脱颖而出
“2023年,将进一步强化企业科技创新主体地位,推动产学研深度融合,确保规模以上工业企业研发活动覆盖率超过全省平均水平;完善创新型企业梯次培育机制,持续实施创新型企业树标引领计划、高新技术企业倍增计划,力争全年新培育创新型引领企业20家左右、高新技术企业100家以上、科技型中小企业100家以上,确保创新主体数量保持全省第一方阵。”
在许昌市《政府工作报告》的这句话下面,许昌市政协委员、许昌爱衣商贸有限公司董事长周国胜画了一条加重线。许昌是全省民营经济最发达的地区之一,拥有各类市场主体逾40万户,推动许昌市综合实力稳居全省第一方阵。
在创新主体培育方面,许昌市每年召开高规格的科技创新大会,累计投入奖励资金4亿元,省级以上创新平台突破200家,高新技术企业突破380家,国家科技型中小企业达到980家;入选全国先进制造业百强市,工业增加值、工业竞争力均居全省第3位,制造业占工业的比重达90%以上;培育国家级单项冠军企业(产品)4家,“上云”企业总量突破1万家,数字经济规模突破900亿元,智能电力装备、节能环保产业规模突破千亿元,分别入选国家创新型产业集群、第一批国家战略性新兴产业集群。
在创新载体平台方面,许昌市建成省级创新平台后备库,入库企业97家,9家省级工程实验室全部升级为省级工程研究中心,河南省中科科技成果转移转化中心许昌中心揭牌,双创、魏都智慧岛基本建成,魏都高新技术产业园获批国家级科技企业孵化器。
在科技创新人才方面,许昌发布实施“许昌英才计划”3.0版,引进和认定创新创业人才(团队)92个、高层次人才1004名,人才团队形成的技术成交额突破10亿元。
制造业是许昌的最大特色、最大优势,制造业稳则全局稳,制造业强则竞争力强。而“专精特新”企业是制造业的发展方向,也是推动经济高质量发展的重要动力。
“加快培育‘专精特新’企业对实施创新驱动战略,打造经济强市、创新强市,实现经济高质量发展具有十分重要的战略意义。截至2022年年底,全市国家级专精特新‘小巨人’企业达到24家,省级以上‘专精特新’企业达到124家。”许昌市人大代表、许昌市工信局局长杨允志表示,要紧紧围绕“633”工业体系,逐行业梳理,科学规划项目,建立市级企业培育库,不断壮大‘专精特新’企业群体;加大政策支持力度,在要素保障、企业上市、惠企政策等方面给予优先支持,推动中小企业高质量发展。
创新的种子已经发芽,创新的激情正在升腾。把创新摆在发展的逻辑起点,坚定走好创新驱动高质量发展“华山一条路”,全面塑造发展新优势,一定能让更多的“许昌创造”脱颖而出。
关键词之改善民生
让人民群众有更多获得感幸福感
民生无小事,枝叶总关情。2022年,许昌市顺利完成省、市民生实事,民生支出占一般公共预算支出比重达72%。
如何进一步提升民生幸福指数,满足人民群众对美好生活的向往,成为人大代表、政协委员热议的话题。
许昌市《政府工作报告》明确提出:“要办好人民满意的教育,持续实施教育高质量发展三年攻坚计划,强化学前教育普惠发展,新建改扩建公办幼儿园30所,开展义务教育优质均衡创建,支持普通高中多样化特色化发展,提升高等教育办学水平。”
“市委、市政府舍得为教育投资,2016年以来,先后投入100多亿元,建设教育项目400余个,增加学位31.5万个,使‘大班额’‘择校热’问题有效缓解,农村办学条件明显改善。”许昌市人大代表、禹州市高级中学高级教师杨润红表示,老百姓对优质教育资源有着执着的追求,不满足于仅仅有学上,而是要上好学校,享受优质教育资源,让孩子们得到更好的发展。为此,教育部门应坚持以办人民满意的教育为宗旨,不断夯实教育公平基础,答好教育“民生考卷”,实实在在让群众体验到教育带来的获得感、幸福感。
“过去的一年,全市上下,实施忠武路区域开发等103个百城建设提质新建项目,完成年度投资147亿元。突出抓好冬季清洁取暖和中心城区‘汽改水’工程,打通‘断头路’、改造积水点、增加停车位,实施265个老旧小区改造项目,开工棚户区改造项目3个、1646套,这些成绩令人鼓舞。”许昌市人大代表、魏都区许烟社区党支部书记侯晓一建议,城市既要重“面子”更要重“里子”,通过深入开展城市更新行动,科学布局城市生命线,建设数字“孪生城市”,打造安全、韧性、宜居、宜业、宜游的高品质生产生活空间。
“《政府工作报告》提出,要高标准推进‘人人持证、技能河南’建设,新增技能人才9万人。这一部署振奋人心!”许昌市政协委员、许昌市公共就业服务中心主任张金国说,要大规模开展职业技能培训,让更多劳动者实现技能就业、技能增收、技能致富,推动人口由“数量红利”向“人才红利”转变。
岁月不居、未来可期。许昌市广大干部群众将以更饱满的热情、更务实的作风,踔厉奋发、笃行不怠,奋勇争先,在中原更加出彩的新征程中书写锦绣的许昌篇章。
“数”说许昌2022
2022年,预计许昌市生产总值完成3850亿元,是2016年的1.4倍,总量保持全省第四。
省委、省政府《关于支持许昌高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区的意见》印发实施,许昌被确定为全省共同富裕试点;许昌高新区技术产业开发区升级为国家高新技术产业开发区。
366个省、市重点项目完成投资超过2200亿元;上市企业达到10家,排名全省第3位;新增市场主体7万余户,新增“上云”企业1600家。
在中国城市综合经济竞争力、中国百强城市、河南省辖市经济综合竞争力排行中,许昌均居全省第3位。
省、市重点民生实事全部完成,民生支出占一般公共预算支出比重达72%。
展望许昌2023
经济社会发展主要预期目标:
经济增长7%,常住人口城镇化率提高1.2个百分点左右,研发经费投入强度2%以上,规上工业增加值增长8%,固定资产投资增长11%,社会消费品零售总额增长8.5%,一般公共预算收入增长5%,城镇调查失业率5.5%以下,城镇新增就业5万人,居民收入增长和经济增长协调同步,粮食产量稳定在280万吨以上。
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王宏伟介绍,许昌市《政府工作报告》共一万五千多字,坚持“实”字当头,用事实说话、用数据说话,总结成绩不夸大、不拔高,分析问题不回避、不遮掩,安排工作措施精准、易于操作。在起草过程中,广泛征求了人大代表、政协委员,各民主党派、无党派人士,基层群众、社会各界代表和各级各部门的意见、建议,着力使报告充分反映民意、更加符合实际、体现许昌特色。
“今年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年,是实施‘十四五’规划承上启下的关键之年。完成今年确定的各项目标任务,尤需全市上下共同努力、合力攻坚。”王宏伟表示,许昌市《政府工作报告》从8个方面对2023年政府重点工作作出了系统部署,描绘蓝图提振人心,部署工作精准有力,传递了信心力量,指明了发展路径,必将激发全市上下加快推进经济发展高质量、城乡建设高水平、人民群众高素质,全面开创许昌社会主义现代化建设新局面的信心、干劲和热情。